全自動(dòng)生化分析儀的測定要求

　　1.樣品：血清、尿液、腦脊液等。

　　2.試劑：?jiǎn)卧噭?、雙試劑

　　3.雙波長(cháng)：由主波長(cháng)和副波長(cháng)構成的兩個(gè)波長(cháng)?？梢韵跈z測過(guò)程中的干擾。

　　4.校準品(標準)：比對未知樣品的濃度

　　5.質(zhì)控品：用于生化儀在日常工作中對儀器、試劑等方面狀態(tài)的監控。

　　全自動(dòng)生化分析儀的測定方法

　　1.終點(diǎn)法(endessay)完全被轉化成產(chǎn)物，不再進(jìn)行反應達到終點(diǎn)，取反應終點(diǎn)的吸光度來(lái)計算被測物質(zhì)的濃度。生化檢驗中除酶和BUN、CRE外幾乎都用終點(diǎn)法來(lái)進(jìn)行檢測。

　　1).一點(diǎn)終點(diǎn)法：取反應達終點(diǎn)時(shí)的一個(gè)點(diǎn)的吸光度來(lái)計算結果。

　　2).二點(diǎn)終點(diǎn)法：取反應尚未開(kāi)始時(shí)讀取一個(gè)點(diǎn)的吸光度，待反應達終點(diǎn)時(shí)再取第二點(diǎn)的吸光度。用第二點(diǎn)吸光度減去第一點(diǎn)吸光度的差值來(lái)計算結果。主要用于扣除試劑和樣品空白。保證結果的準確性。一般雙試劑用。

　　2.固定時(shí)間法(兩點(diǎn)法)：是取尚在反應中的兩點(diǎn)間的差值來(lái)計算結果。此兩點(diǎn)既不是反應起始點(diǎn)也不是終點(diǎn)。主要用于檢測一些非特異性的項目，如肌酐。

　　3.連續監測法(動(dòng)力學(xué)法、速率法)：是在測定酶的活性或酶代謝產(chǎn)物時(shí)，連續取反應曲線(xiàn)中呈線(xiàn)性變化吸光度值(△;A/min)來(lái)計算結果。因在反應線(xiàn)性時(shí)間內各點(diǎn)間的吸光度差值為零故又稱(chēng)謂零級反應。

　　全自動(dòng)生化分析儀的測定測試項目

　　1.肝功類(lèi)

　　GPT/ALT(谷丙轉氨酶) ALP(堿性磷酸酶) Alb(白蛋白)

　　GOT/AST(谷草轉氨酶) T-Bil(總膽紅素) CHE (膽堿脂酶)

　　TTT (麝香草酚濁度) D-Bil(直接膽紅素) FB(纖維蛋白原)

　　NH3 (血氨) TP(總蛋白)

　　2.腎功離子

　　BUN(尿素氮) K(血清鉀) Na(血清鈉)

　　Cr(肌酐) Fe(血清鐵) Ca(血清鈣)

　　UA(尿酸) Mg(血清鎂) Cl(血清氯)

　　CO2-Cp(二氧化碳結合力) Zn(血清鋅) P(血清磷)

　　血糖血脂 T-CHO(總膽固醇) HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)

　　TG(甘油三脂) LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)

　　GLU(血糖)

　　3。心肌酶譜

　　CK(肌酸激酶) CK-MB(肌酸激酶同工酶)

　　LDH(乳酸脫氫酶) HBDH(α-羥丁酸脫氫酶)

　　GOT(谷草轉氨酶)

　　4。胃萎縮性胃炎篩查

　　PGⅠ/PGⅡ(胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ)

　　5。其他

　　a-Amy a淀粉酶 Hb血紅蛋白 免疫球蛋白、毒物、類(lèi)風(fēng)濕因子等用光學(xué)比濁法的都可以用在全自動(dòng)生化上進(jìn)行檢測。

　　國內外的生產(chǎn)廠(chǎng)家

　　國外主流廠(chǎng)家：東芝 日立奧林巴斯西門(mén)子貝克曼歐霸

　　國產(chǎn)一線(xiàn)廠(chǎng)家：邁瑞 優(yōu)利特錦瑞 上?？迫A 上海豐匯 深圳恩普 深圳藍韻(Landwind) 北京松上 永和陽(yáng)光 長(cháng)光東軟迪瑞華天恒達博科 庫貝爾。

　　全自動(dòng)生化分析儀的選購

　　各級醫療單位選購ACA儀器時(shí)，主要應作以下幾點(diǎn)考慮：機型的適用性;性能價(jià)格比;試劑開(kāi)放性;地區差異;售后技術(shù)支持。其中，機型的適用性是指選購單位應依照實(shí)際情況，選擇略大于現工作量要求的ACA系統，以適應單位未來(lái)發(fā)展的要求，同時(shí)考慮自身經(jīng)濟實(shí)力，力求一步到位，在儀器的7-8年生命周期內不被淘汰，這也體現了性能價(jià)格比的要求。例如，各類(lèi)醫院選購ACA應選購1000 tests/hour的機型，或者可后續擴充至1000 tests/hour以上，以滿(mǎn)足臨床需要。地區差異和售后技術(shù)支持這兩個(gè)問(wèn)題涉及面廣，不好一概而論，主要應考慮：本地區該機型的銷(xiāo)售狀況，現有同類(lèi)、同種機器的臺數以及銷(xiāo)售商及生產(chǎn)廠(chǎng)商的口碑。作者認為，大型、中型城市銷(xiāo)售、代理商比較集中，維修及后續支持較能保證，可著(zhù)重考慮選購性能價(jià)格比較優(yōu)的儀器，而小型城市、鄉鎮醫療單位則應考慮選用多模塊組合、可獨立使用的儀器。萬(wàn)一其中部分模塊故障，其余模塊仍能正常運轉，保障科研醫療的正常開(kāi)展。當然，選購時(shí)要注意儀器各模塊是否獨立性好，公用模塊足夠簡(jiǎn)單、不易故障，經(jīng)驗告訴我們，模塊化ACA的公用部分越少，獨立操作的可能性越大。

　　儀器的選購是一件復雜的工程，各單位應認真調研，公開(kāi)競標，切不可因小失大帶來(lái)不必要的損失。

　　試劑問(wèn)題