混成單一

　　比如酶法肌酐試劑，第一步R1中的酶要消除樣品中內源性肌酸的干擾，如果混成單一試劑，則會(huì )使檢測結果偏高，消除法HDL、LDL也不能混成單一試劑，因為它們都要分別清除HDL和LDL以外的脂蛋白，從而達到檢測的目的，如果混成單一試劑，則會(huì )使測定的HDL和LDL不準確。另外，有的試劑混成單一試劑后，穩定性和抗干擾能力也會(huì )明顯下降。解決辦法：①在儀器通道或試劑位允許的情況下盡量使用雙試劑；②如一定要使用單一試劑，最好選擇試劑廠(chǎng)家針對部份項目專(zhuān)門(mén)生產(chǎn)好的單一試劑。

開(kāi)瓶

　　隨著(zhù)全自動(dòng)生化分析儀的普及，“開(kāi)瓶穩定性”也隨之受到了大家的重視，但是就目前有的試劑方法學(xué)來(lái)講，還達不到人們所要求的試劑開(kāi)瓶后在儀器內放很長(cháng)時(shí)間不需要定標，比如ALP、TP、GSP等PH為堿性的試劑，開(kāi)瓶后試劑會(huì )吸收空氣中的二氧化碳，使試劑本身的PH值下降，如果長(cháng)時(shí)間開(kāi)瓶不定標或校準，會(huì )使檢測結果發(fā)生偏離，在國外有的項目有明文規定，必須72小時(shí)之內定標，比如BUN。但是在國內的某些實(shí)驗室為了方便，很長(cháng)時(shí)間都不作校準，導致測定結果的不準確。解決辦法：了解試劑的特性，及時(shí)對部份項目進(jìn)行校準，對于每天標本量不多的醫院，可按1～2天的用量取用試劑放入儀器。

相混

　　將不同批號的試劑混合在一起使用的現象在檢驗中經(jīng)常發(fā)生，當然這一方面是為了節省成本，另一方面為了方便。但是不管是什么品牌、什么試劑，由于不同批號的試劑生產(chǎn)時(shí)間不同，試劑中工具酶的活性會(huì )有差異，會(huì )發(fā)生水解的底物濃度隨時(shí)間長(cháng)短也會(huì )不同。因此混在一起使用而又不定標，可能會(huì )導致檢測結果的不準確。還有如果有的試劑開(kāi)瓶時(shí)間太長(cháng)，空氣中的灰塵或細菌會(huì )進(jìn)入瓶中，由于有的試劑含有大量的蛋白質(zhì)和鹽，是細菌生長(cháng)的最好條件，雖然有的試劑添加了防腐劑，但防腐劑的防腐也是有一定限度的，而且絕大多數廠(chǎng)家的試劑中是沒(méi)有加防霉劑的。解決辦法：① 不同批號試劑建議不要混用，如果混用最好重新定標；②試劑瓶在儀器內使用時(shí)間不要過(guò)長(cháng)，及時(shí)更換。③一般每個(gè)試劑瓶?jì)扔捎谠噭┽槻荒芪?，或多或少都?huì )留有幾毫升的試劑，如果是同一批號可以將未開(kāi)瓶的同一批號試劑往里倒。但如果不是同一批號的試劑時(shí)倒人后最好定標，最好的做法是將每個(gè)批號的剩余試劑留起來(lái)待一定數量后混在一起，然后重新定標后檢測。