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如何正確對待幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性?

如何正確對待幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性?

發(fā)布日期:2019-03-20 作者: 點(diǎn)擊:

  今年的體檢做了么?幽門(mén)螺桿菌查了么?

  身為消化頻道的小編,我常常會(huì )看關(guān)于幽門(mén)螺桿菌(HP)的文章,關(guān)于它的預防、檢測、治療等等這些知識早已熟記于心,但是看文章的時(shí)候總覺(jué)得它離我很遠,我這么健康一人,根本不可能會(huì )有幽門(mén)螺桿菌感染……(你是不是也是我這種想法?)

  直到,上周末去做常規體檢,檢測報告竟然顯示:陽(yáng)性!!!

  我瞬間一臉懵,腦子里一團亂麻,只覺(jué)得自己馬上要得胃癌了,命不久矣……然后隨大溜地拿起手機上網(wǎng)查,又翻了一遍自己曾經(jīng)做過(guò)的所有關(guān)于幽門(mén)螺桿菌的科普(見(jiàn)文末)。同時(shí),提醒了周邊的朋友及親人以后對我提高警惕……

  冷靜下來(lái)之后,我也自我反省了一下,作為一個(gè)有醫學(xué)背景的、同時(shí)從事醫學(xué)工作的人,得知自己幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的結果后,在惜命的同時(shí)不能盲目,不能像無(wú)頭蒼蠅一樣亂撞,渲染恐怖氣氛,我需要利用自己的專(zhuān)業(yè)知識和科學(xué)的邏輯來(lái)指導自己下一步的行動(dòng)。因此,在查閱大量文獻和資料后,我整理了一下思緒,供大家參考。

  首先,要確定自己拿到的檢測結果是不是假陽(yáng)性。我是用碳14-尿素呼氣試驗測定的結果,這個(gè)結果十有八九是準確的了。因為,據了解,目前主要的幽門(mén)螺桿菌檢測方法有:幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(抽血)、呼氣試驗(呼氣)、尿素酶試驗(胃鏡)、糞便抗原檢查(大便),其中抽血檢查容易產(chǎn)生假陽(yáng)性結果。不過(guò)醫生也建議我進(jìn)一步去做個(gè)胃鏡看看,估計也是為了證實(shí)幽門(mén)螺桿菌的存在吧。

  其次,證實(shí)有了幽門(mén)螺桿菌感染,要不要做根除治療?這個(gè)問(wèn)題,也是我最關(guān)注的點(diǎn)。但查閱大量資料后我發(fā)現, 并沒(méi)有一個(gè)確切的結論,也不是說(shuō)所有感染幽門(mén)螺桿菌的人都要殺菌。

  其中,最新的第五次全國幽門(mén)螺桿菌感染處理共識根除指征推薦如下圖所示:

  看來(lái)看去,覺(jué)得自己還是要根除幽門(mén)螺桿菌。在去醫院之前,我也把根除的方法查了個(gè)底兒透。

  那么,根除幽門(mén)螺桿菌都有哪些方法呢?目前,世界通用的根除療法是三聯(lián)方案[質(zhì)子泵抑制劑(PPI)+兩種抗生素]和四聯(lián)方案(PPI+鉍劑+兩種抗生素或PPI+三種抗生素)。共識推薦的幽門(mén)螺桿菌根除四聯(lián)方案中抗菌藥物組合、劑量如下表所示:

  其中,標準劑量(PPI+鉍劑)(2次/d,餐前半小時(shí)口服)+2種抗菌藥物(餐后口服)中的標準劑量PPI為艾司奧美拉唑20mg、雷貝拉唑10mg(或20mg)、奧美拉唑20mg、蘭索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、艾普拉唑5mg,以上選一;標準劑量鉍劑為枸櫞酸鉍鉀220mg(果膠鉍標準劑量待確定)。

  所以,大概的治療方法心里有譜了吧?那么,下一步就該去醫院咨詢(xún)醫生,接受正規的治療了,千萬(wàn)不要相信一些旁門(mén)左道的小消息,亂花錢(qián)不說(shuō),還延誤了治療時(shí)機。

  話(huà)不多說(shuō),我也得趕緊掛個(gè)號去接受治療了,畢竟,身體是革命的本錢(qián),健康問(wèn)題必須重視起來(lái)!

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